Jaundzimušo dzelte: kas tas ir, kādi ir cēloņi un ieteicamā ārstēšana
Jaundzimušo dzelte rodas jaundzimušam bērnam ar raksturīgu dzeltenīgu ādas, sklēras (acu baltumu) un gļotādu krāsas maiņu. Vairumā gadījumu nav jāuztraucas: dzelte pirmajās dzīves dienās var būt pilnīgi fizioloģiska, ir paredzēts izzust īsā laikā un - patiešām - var būt pozitīvs faktors jaundzimušajam tā antioksidanta iedarbības dēļ.
Jaundzimušo dzelti izraisa paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs - viela, kas iegūta no hemoglobīna metabolisma un atrodas sarkanajās asins šūnās. Ja bilirubīns pārsniedz noteiktu līmeni (ti, 3 miligramus uz decilitru), klasiskā dzeltenā krāsa parādās uz sejas, sklerām un pēc tam uz visa stumbra un ekstremitātēm. Kopā atklāsim jaundzimušo dzelte, ja tā ir patoloģiska vai iegūta no mātes piena.
Jaundzimušo dzelte: ja dzelte jaundzimušajiem ir fizioloģiska
Dzelte, kā jau teicām, var būt vienkārši fizioloģiska un tai pašai izzust pirmajās mazuļa dienās. Šāda veida dzelte mēdz rasties 24 stundas pēc piedzimšanas, parasti no otrās līdz trešajai dzīves dienai, un nemainīga bilirubīna līmenis, kura vērtības nepalielinās, kā tas notiek patoloģiskos gadījumos, un nepārsniedz noteiktās robežas.
Tas vienmēr ir arī netiešais kopējais bilirubīns, tas ir, pats bilirubīns, kas nešķīst asinīs, un kam ir jāsavienojas ar citu vielu, ko sauc par albumīnu, lai tā tiktu nogādāta aknās un tur kļūtu šķīstoša, ļaujot to izdalīt caur žulti.
Fizioloģiskā dzelte ilgst ne vairāk kā 10 dienas pilngadīgiem zīdaiņiem, 15 zīdaiņiem, kas dzimuši pirms termiņa, un skar aptuveni 60% pirmo un 80% pēdējo.
Augsta bilirubīna līmeņa cēloņi, kas zīdaiņiem izraisa dzelti
Kas izraisa dzelti zīdaiņiem? Atbilde ir bērna aknās.Dzelte rodas, ja palielinās aknu bilirubīna slodze un / vai kavējas aknu bilirubīna izvadīšana. Šo kavēšanos parasti izraisa tas, ka zīdainis vēl nav pilnībā attīstījies. Metabolisms šīs vielas iznīcināšanai nav nejaušība, ka, kā mēs redzējām, procentuāli tas ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Tāpat nedrīkst aizmirst iespējamos predispozīcijas elementus: ja, piemēram, māte grūtniecības laikā cieta no diabēta vai ja dzemdības tika izraisītas.
Jaundzimušo dzelte no mātes piena
Īpašs jaundzimušo dzeltenuma veids ir saistīts ar mātes pienu, kam dots nosaukums "mātes piena dzelte". Tas rodas, kad bilirubīna līmenis paaugstinās pēc 4-5 dzīves dienām, un šajā laikā māte to baro ar krūti.
Šādos gadījumos jaundzimušais jāuzskata par veselīgu, lai gan šī dzelte var ilgt līdz 12 nedēļām. Lai to izraisītu, tā būtu mātes pienā esoša viela, kas palielinātu bilirubīna reabsorbciju no zarnām: tomēr šī hipotēze vēl nav pilnībā izprotama.
No otras puses, ja zīdainis, kas baro bērnu ar krūti, pirmajās dzīves dienās papildus dzeltei rada pat svara zudumu, tas var būt vienkārši uztura trūkums: kad viņš spēj uzņemt pietiekami daudz mātes piena, tad dzelte.
Kopumā "dzelte no mātes piena tiek uzskatīta par fizioloģisku, un tādēļ nav nepieciešama nekāda ārstēšana, tikai nedaudz pacietības, tad āda atgriezīsies normālā krāsā. Protams, bilirubīna līmenis tie tiks turēti ārsta uzraudzībā , bet zīdīšanu nedrīkst pārtraukt. Šeit ir video par to, kā izvēlēties starp mātes pienu un mākslīgo pienu:
Kad dzelte zīdaiņiem kļūst patoloģiska
Retākos gadījumos "jaundzimušo dzelte var būt patoloģiska. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas notiek, ja netiešais bilirubīns palielinās tā sauktās" Rh faktora nesaderības "dēļ (ti, ja asins māte ir Rh negatīva un mazuļa asinis Rh pozitīvs) vai "AB0 asins grupas nesaderība" (mamma ar nulles grupas asinīm un A vai B grupas bērns). Šādos gadījumos māte ražo antivielas, kas saistās ar mazuļa sarkanajām asins šūnām un izraisa to iznīcināšanu , izraisot bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.
Mūsdienās, par laimi, šie gadījumi notiek retāk, jo māte pēc pirmās grūtniecības ir spiesta lietot specifiskas antivielas, lai izvairītos no šīm nesaderībām turpmāk.
Starp citiem cēloņiem, kas var izraisīt jaundzimušo dzelti, mēs atklājam iedzimtas sarkano asins šūnu anomālijas, infekcijas, retas ģenētiskas slimības, policitēmiju, specifisku enzīmu trūkumu, iedzimtu hipotireozi un citus, kas tiks noskaidroti, veicot nepieciešamos testus.
Jaundzimušo patoloģiskās dzelte ārstēšana
Kad ir noskaidroti jaundzimušo patoloģiskās dzelte cēloņi, jāveic īpaša ārstēšana, lai izvairītos no bērna augšanas problēmām pat pēc kāda laika. Ārsts var izvēlēties turpināt fototerapiju, kas ietver jaundzimušā pakļaušanu gaismas stars, kas palīdz noārdīt bilirubīnu, atvieglojot tā izvadīšanu.
Ja fototerapija nedod vēlamos rezultātus, var izmantot tā saukto "exsanguinotransfusion": ar asins pārliešanu no 0 grupas Rh negatīvajiem donoriem bērns varēs noņemt lieko bilirubīnu un lielāko daļu sarkano asins šūnu, ko ieguldījis mātes antivielas.
Lai iegūtu papildu zinātnisku informāciju par jaundzimušo dzelti, varat iepazīties ar Bambino Gesù pediatriskās slimnīcas tīmekļa vietni.
Skatīt arī: Bērniņš nāk? Skaistākās un oriģinālākās kūkas ideālai bērnu dušai
