Bērnu aptaukošanās: kādi ir cēloņi un riski bērnībā
Bērni nav gaidījuši nevienu mirkli vairāk nekā uzkodas: pārtraukums kopīgai lietošanai, atpūtai un gardam ēdienam. Žēl, ka ļoti bieži šīs uzkodas ir ļoti nelīdzsvarotas no uztura viedokļa, un par to ir atbildīgi vecāki vai kas par viņiem rūpējas, piedāvājiet veselīgu pārtiku skolā un mājās. Šajā videoklipā apskatiet, kā to izdarīt, palīdzot ekspertei Reičelai Aspesi, dietoloģei bērniem un visai ģimenei.
Bērnu aptaukošanās: definīcija
Aptaukošanās noteikšana bērnu vecumā ir sarežģītāka nekā pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka pieaugušā vecumā liekais svars tiek aprēķināts pēc ĶMI vai ĶMI (ķermeņa masas indeksa) vērtības, tas ir, attiecība starp svaru un augumu (ĶMI = svars kilogramos / augums metri, pacelti līdz laukumam). Laika gaitā tas ne vienmēr ir bijis, bet zinātnieku aprindas tagad ir pieņēmušas šo vērtību kā universālu, un tas ir parametrs, kas tiek ņemts vērā visur.
Šodien ir panākta vienošanās, ka cilvēkam ir liekais svars, ja viņa ĶMI / ĶMI ir lielāks par 25, bet viņam ir aptaukošanās, ja ĶMI ir virs 30.
Tomēr bērniem šis parametrs nav pietiekams, lai noteiktu liekā svara vai aptaukošanās klātbūtni. Subjektiem, kuri vēl tikai attīstās, tāpēc visi bērni un pusaudži zēni palielina tauku masu atkarībā no vecuma un laika gaitā mainās svara un auguma attiecība, un vīriešiem un sievietēm ir atšķirības. Līdz ar to kļūst lieki izmērīt lieko svaru nepilngadīgie ar tikai ĶMI: nav vienas vērtības, kas nosaka bērnu lieko svaru un aptaukošanos.
Tomēr PVO (Pasaules Veselības organizācija) ir mēģinājusi izstrādāt vadlīnijas, lai iegūtu "priekšstatu par pacienta stāvokli, atsaucoties uz ĶMI punktiem centiles līknēs, ko izmanto visi pediatri. Šie punkti tika izdarīti, veicot Cole pētījumu 2000. gadā un gadu gaitā ir pielāgoti.
Kopš dzimšanas jaundzimušā augšana tiek uzraudzīta, aplūkojot šīs procentiles līknes un novērtējot tā ģenētiku, kā arī dzimumu (piemēram, bērnam ar ļoti gariem vecākiem potenciāli būs augstāka procentīle nekā parasti, bet tas ir raksturīgs " ģimene "viņa konkrētajā gadījumā ir absolūti normāla). Savukārt no svara viedokļa, ja tiek konstatēts skaitlis, kas lielāks par 85%, bērns tiek uzskatīts par lieko svaru un, sasniedzot 95–97% procentili, viņš ir aptaukošanās stāvoklī.
Skatīt arī
Fenomena difūzija
Diemžēl, lai gan šīs tabulas tiek atjauninātas gadu no gada, tieši tāpēc, lai ziņotu pēc iespējas reālākus datus par bērnu augšanu, nav reti gadījumi, kad mazais pacients tiek klasificēts kā liekais svars vai aptaukošanās.
Bērnu aptaukošanās ir problēma visos aspektos, un tai ir liela sociālā ietekme. Eiropā tā ir sabiedrības veselības problēma, un mūsu valsts ir topu pirmajā vietā: tiek lēsts, ka aptuveni katrs ceturtais bērns cieš no aptaukošanās. 42% zēnu ir liekais svars ar 21% aptaukošanās gadījumu, un meitenēm šis skaitlis maz mainās, jo aptuveni 38% cilvēku ir liekais svars, un 14% meiteņu ir aptaukojušās. Satraucošā tendence katru gadu pieaug. Gadā, galvenokārt jau nepareiza dzīvesveida dēļ attīstības vecums.
Statistikai vajadzētu likt mums aizdomāties: bērns ar lieko svaru tāds būs arī pieaugušā vecumā, turklāt šīs papildu mārciņas var būt saistītas ar nopietnām patoloģijām ortopēdiskajā, psihiskajā, vielmaiņas un sirds un asinsvadu jomā.
Tieši tāpēc vienmēr ir ieteicams tuvoties veselīgam dzīvesveidam jau no agras bērnības; tas palīdz uzturēt sevi formā, un šajos gadījumos tas ir galvenais sabiedrotais, lai samazinātu aptaukošanos.
Tagad redzēsim, kādi var būt aptaukošanās cēloņi attīstības vecumā.
Izraisošie cēloņi
Bērnu aptaukošanos nosaka ģenētiskie un vides faktori, nepareizs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids. Šīs lietas var savstarpēji mijiedarboties, akcentējot problēmu.
Starp uzskaitītajiem ģenētiskais mantojums noteikti ir vissvarīgākais cēlonis: ja viens vai abi vecāki ir aptaukojušies, tas ir augsts riska faktors bērnam.
Aptaukošanās izpaužas, ja laika gaitā tiek konstatēts pozitīvs enerģijas līdzsvars: tas ir, tiek ieviests vairāk kaloriju nekā patērēts, ļoti bieži nepareiza uztura un mazas šo kaloriju izmantošanas dēļ mazkustīga dzīvesveida dēļ.
Starp kaitīgākajiem un plaši izplatītajiem bērnu ēšanas paradumiem ir tendence ļoti bieži ēst ārpus mājas, dodot priekšroku ātrās ēdināšanas ēdieniem un kaloriju uzkodām, ko papildina dzērieni ar augstu cukura procentu.
Lai sniegtu jums priekšstatu, vienkārši uzņemiet par 100 kcal dienā vairāk, nekā nepieciešams, lai sasniegtu svara pieaugumu par 4,5 kg gadā.Pie nosacījuma, ka šīs kalorijas netiek "sadedzinātas" ar veselīgu fizisko aktivitāti.
Ir reti gadījumi, kad aptaukošanās ir saistīta ar hormonālām izmaiņām, piemēram, hipotireozi un virsnieru disfunkciju, vai ar ilgstošu zāļu, piemēram, kortizona, ārstēšanu (aptuveni 2%), tāpēc cēloņi ir meklējami ģimenē.
Problēmas, kas saistītas ar lieko svaru
Bērnu aptaukošanās ir saistīta ar dažādām problēmām, tostarp:
- tauku uzkrāšanās aknās (izraisot taukainas aknas);
- insulīna pieaugums ar iespējamu attīstību uz 2. tipa cukura diabētu, tādējādi ietekmējot endokrīno sistēmu;
- paaugstināts holesterīna, triglicerīdu un urīnskābes līmenis;
- asinsspiediena paaugstināšanās un sirds un asinsvadu sistēmas uzbrukums, kā rezultātā pieaug mirstība pieaugušā vecumā, kas tieši saistīta ar aptaukošanās problēmām pusaudžiem un zēniem vecumā no 14 līdz 19 gadiem (tas ir visnopietnākais un svarīgākais riska faktors);
- ortopēdiskas un skeleta problēmas;
- elpošanas sistēmas slimības;
- psiholoģiski traucējumi.
Tās ir ļoti nopietnas komplikācijas, kuras saslimšana bērnībā var atstāt sekas arī pieaugušā vecumā, apdraudot dzīves labklājību. Kā redzat, ir maz sistēmu, kuras aptaukošanās neietekmē, nemaz nerunājot par psiholoģiskajiem aspektiem. vai pusaudži: apaļīgus bērnus bieži izsmej vienaudži, un tas nepalīdz ar kauna sajūtu par savu ķermeni, kas viņiem, visticamāk, jau ir. Ja pamanām, ka mūsu bērnam vai pusaudzim ir liekais svars, vislabāk ir rīkoties un kaut ko mainīt dzīvesveidā.
Kā novērst bērnu aptaukošanos
Lai izvairītos no iepriekš uzskaitīto slimību rašanās, labākais veids, protams, ir novērst. Ja jūsu bērnam ir tendence pieņemties svarā, nekavējoties iejaucieties. Noteikti jums būs jāpārskata ēšanas paradumi un brīži, kas veltīti fiziskajām aktivitātēm, bet nav iepriekš noteiktu noteikumu. Tāpēc jūs varat pielāgot ieteikumus, ko mēs jums sniegsim, pieņemot mazus trikus savai ģimenei. Ja konkrēti jūsu dēls / meita cieš no aptaukošanās, nekad nenolaidiet sargu, jo atgriešanās risks vienmēr ir iespējams.
Šeit ir daži praktiski padomi, kurus popularizē Itālijas Veselības ministrija:
- kas attiecas uz pārtiku un uzturu, tas pieradina bērnu regulāri ēst, izvairoties no tā, ka viņš ēd pēc stundām. Ieteicamais skaitlis ir 3, kas ir bagātīgas, bet bagātīgas brokastis un mērenas pusdienas, kā arī vakariņas ar dārzeņu klātbūtni. Pavadiet dienu ar divām uzkodām - vienu no rīta un otru pēcpusdienā. Uzkodām joprojām jābūt balstītām uz barojošu pārtiku, bet ne junk food. Tas viņam palīdzēs, lai starp ēdienreizēm nebūtu caurumu;
- jāizvairās no pārmērīgas uzkodas. Nedodiet viņam uzkodas, kurās ir pārāk daudz cukura vai daudz kaloriju (īpaši uzmanieties ar uzkodām, saldējumu, augļu sulām un gāzētiem dzērieniem). Tā vietā izvēlieties uz augļiem balstītas uzkodas vai jogurtu;
- samazināt konservētu gaļu, ceptu pārtiku un garšvielas. Saldie ēdieni ar ēdienreizēm arī ir jāierobežo. Olbaltumvielas jālieto līdzsvarotā veidā, nevis pārmērīgi, tāpēc gaļu, olas un sierus lietojiet pārmaiņus (nekad vienā ēdienreizē). Šīs norādes jāievēro visai ģimenei, jo bērni jau no mazotnes sāk atdarināt vecākus it visā, pat savos ieradumos pie galda;
- ja bērns šķiet pilns, neuzstājiet: dažreiz vēlme iepriecināt māti ir lielāka nekā izsalkums, kas jums ir tajā brīdī. Labāk neizraisīt sagrozītas attiecības ar pārtiku;
- cīnīties ar mazkustīgu dzīvesveidu, pieradinot bērnu spēlēties ārā, ārā.Fiziskās aktivitātes ārā ir svarīgas gan, lai palīdzētu viņam pareizi augt no fiziskā viedokļa, gan sadedzināt liekās kalorijas;
- tā ievēro miega un pamošanās ritmus, lai neradītu nepareizus ieradumus, piemēram, nakts barošanu;
- tas ierobežo elektronisko ierīču izmantošanu līdz aptuveni 2 stundām dienā. Starp tiem mēs uzskatām gan televīziju, gan datorus un videospēles; brīvo laiku ir patīkami pavadīt draugu kompānijā vai brīvā dabā! Līdz 2 gadu vecumam skatīties televizoru kopumā nav ieteicams.
Kad sazināties ar pediatru
Kad tauku pārpalikums jau ir redzams un aptaukošanās ir kļuvusi patoloģiska (ti, ja ĶMI pārsniedz 95. vai 85. procentili), vienmēr labāk konsultēties ar speciālistu.
Ģimenes pediatram vai dietologam būs jābūt pirmajam atskaites punktam par šāda veida problēmām, it īpaši, ja jūs kā vecāks jau esat veicis izmaiņas, kas minētas iepriekšējā punktā, un centieni nav bijuši pietiekami, lai situāciju uzlabotu.
Pediatrs iejauksies ne tikai veselības, bet arī uzvedības līmenī, norādot līdzstrādniekus un ad hoc ceļus, pamatojoties uz individuālo situāciju. Sākotnēji būs nepieciešama "rūpīga medicīniskā vēsture, kas identificēs, vai bērns cieš no aptaukošanās vai liekā svara un kāda veida, būtiska vai sekundāra", un tikai pēc tam tiks pētīta gadījuma izpēte, veicot jebkādas asins analīzes, kas apstiprina diagnozi.
Pēc tam ir iespējamas dažādas pieejas, taču, lai laika gaitā iegūtu ilgstošus rezultātus, būs jāveic uztura, fiziskas un psiholoģiskas pārkvalifikācijas ceļš, kurā vispirms ir iesaistīts bērns, bet arī visa ģimene. Terapiju var izveidot sākot rutīnu, kas ietver pastāvīgu fizisko aktivitāti, vai izvirzot mazus mērķus, kas tiks uzraudzīti, izmantojot pārtikas dienasgrāmatu.
Gadījumā, ja pat pediatra un dietologa padoms nav pietiekams, var būt nepieciešams ķerties pie medikamentu lietošanas.
Zāles bērnu aptaukošanās apkarošanai
Līdz šim farmakoloģiskā terapija ir pēdējais līdzeklis, jo ir pētīts, kā pāraudzināšana uz labu uzturu un sporta aktivitātēm ir vairāk nekā norādīts. Ir skaidrs, ka izšķirošais faktors joprojām ir mazā pacienta griba mainīt lietas un sasniegt ceļa beigas, kā arī ģimenes locekļu iesaistīšana, pie kuras viņš pieder.
Nav mērķtiecīgāku zāļu par citām, kas cīnās pret aptaukošanos bērnībā, izņemot šķiedras, kas palīdzētu mazināt bada sajūtu un palēnināt barības vielu uzsūkšanos.
Visnopietnākajiem bērnu aptaukošanās gadījumiem ir iespējams izmantot bariatrisko ķirurģiju; bet arī šeit ir jānorāda, ka šo intervenču ietekme uz ilgtermiņu nav dokumentēta bērnu vecumā. Neaizmirstot, ka vienmēr ir iespējamas tādas nozīmīgas blakusparādības kā zarnu aizsprostojums, plaušu embolija vai malabsorbcija, kas negarantē drošu atveseļošanos.
