Konjunktivīts jaundzimušajam: viss, kas jums jāzina par jaundzimušo konjunktīvas iekaisumu
Konjunktivīts jaundzimušajam ir diezgan izplatīts. Šī jaundzimušā konjunktīvas iekaisuma zinātniskais nosaukums ir "oftalmija neonatorum", un tas ietekmē mazuļus pirmajā dzīves mēnesī. Tā ir visizplatītākā acu slimība jaundzimušajiem: saskaņā ar statistiku, tā skar 1,2 līdz 12% zīdaiņu.
Konjunktivīta cēloņi jaundzimušajam var būt dažādi, un atkarībā no infekcijas izcelsmes iekaisums tiek definēts kā ķīmisks, bakteriāls vai vīrusu. Jaundzimušo konjunktivīts bieži tiek inficēts maksts dzemdību laikā: tas notiek, ja jaunajai mātei ir "asimptomātiska" infekcija, kas tiek nodota bērnam. Par laimi, to var izārstēt bez sekām bērnam.
Jaundzimušo acis, kas saslimušas ar konjunktīvas infekciju, kas noved pie asaru kanāla aizsprostošanās, parādās kā pietūkušas, sarkanas, ar bagātīgu asarošanu. Diskomforts var skart abas acis, kā arī vienu aci (tikai alerģiska konjunktivīta gadījumā obligāti jāietekmē abas acis).
Kopīgi noskaidrosim, kādi ir trīs dažādi jaundzimušo konjunktivīta veidi (baktēriju, vīrusu un ķīmiskais), koncentrējoties arī uz norādītajām terapijām un nepieciešamo profilaksi.
Baktēriju konjunktivīts jaundzimušajiem: veidi un ārstēšana
Visbiežākais konjunktivīta cēlonis jaundzimušajam ir Chlamydia trachomatis, plaši izplatīta baktērija, kas riskē izraisīt infekciju bērnam piedzimstot. Šāda veida konjunktivīts faktiski parādās 5–24 dienas pēc piedzimšanas, un simptomi, kas to raksturo, ir ūdeņi, gļotādas vai strutaini izdalījumi no vienas vai abām acīm. Tā ir "konjunktīvas infekcija, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo tā var dziedēt un pusi laika ir saistīta ar citām sistēmiskām infekcijām. Tāpēc pēc iespējas ātrāk būs jānodrošina antibiotiku ievadīšana.
Vēl viena baktērija, ar kuru var inficēties dzemdību laikā, ir Naisseria gonorrhoeae: ja dzemdību kanāls ir inficēts, jaundzimušais var inficēties pēc kārtas ejas laikā vai pašā dzemdē. Šis jaundzimušo konjunktivīts, ko sauc par "gonokoku", rodas 3-4 dienu laikā pēc dzemdībām un rada ļoti nopietna konjunktivīta simptomus, parasti abās acīs: palpedra tūska, ķīmoze un strutaini izdalījumi. Rētas var izraisīt ļoti nopietnas sekas, un tāpēc ir svarīgi to nekavējoties ārstēt, arī tāpēc, ka tas var izplatīties visā ķermenis, lai radītu meningītu un sepsi. Atkal, saskaņā ar ārsta norādījumiem būs nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Visbeidzot, baktēriju iekaisumu var izraisīt slimnīcā esošās baktērijas (galvenokārt gramnegatīvās baktērijas): arī šajā gadījumā mēs turpināsim ievadīt antibiotikas.
Jaundzimušo vīrusu izcelsmes konjunktivīts: kas tas ir un kā to ārstēt
Jaundzimušo konjunktivītam var būt arī vīrusu izcelsme, un to var izraisīt herpes simplex vīruss (HSV): šajos gadījumos tas notiks 6 līdz 14 dienas pēc dzemdībām. Šī konjunktīvas iekaisuma simptomi ir mazi blisteri uz plakstiņa un / vai dendrītisks keratīts (iekaisuma slimība, kas ietekmē radzeni).
Vīruss ir ātri jāizolē, lai infekcija neizplatītos uz nervu sistēmu.Veicamā ārstēšana ietver sistēmiska aciklovira lietošanu divas vai trīs nedēļas ārsta uzraudzībā.
Ķīmiskais konjunktivīts jaundzimušajiem: kad tas notiek un ar kādu terapiju to ārstēt
Tomēr visizplatītākais konjunktivīta cēlonis jaundzimušajam ir ķīmiska izcelsme: tas ir atkarīgs no acu pilienu ievadīšanas, pamatojoties uz sudraba nitrātu - zālēm, kuras regulāri ievada jaundzimušajiem, lai novērstu gonokoku oftalmijas parādīšanos.
Ķīmisko konjunktivītu raksturo acu apsārtums, strutaini un lipīgi izdalījumi, tik ļoti, ka bērnam ir grūtības atvērt acis, īpaši pēc miega. Šī patoloģija rodas 7-8 stundas pēc dzemdībām, un tā nekavējoties jāārstē ar vienkāršu fizioloģisku šķīdumu, kas ļauj tīrīt acis. Patiesībā tas parasti izzūd dažu dienu laikā, neprasot farmakoloģiskus līdzekļus.
Kā mazgāt jaundzimušā acis ar konjunktīvas iekaisumu
Piešķirt bērniem antibiotiku acu pilienus saskaņā ar noteikto terapiju var prasīt daudz pacietības. Pirms acu pilienu ieliešanas tomēr būs rūpīgi jānomazgā mazuļa acs. Būs labi izmantot fizioloģisko šķīdumu un pēc tam notīrīt aci, pārejot no iekšējā uz ārējo stūri, nomainot marli, lai izvairītos no saskares ar inficēto.
Kā novērst konjunktivītu jaundzimušajam
Lai novērstu konjunktivīta parādīšanos jaundzimušajam, ir svarīgi atpazīt un ārstēt visas nākamās mātes infekcijas jau grūtniecības laikā. Daudzas no tām faktiski ir asimptomātiskas baktēriju nesējas, kas pēc tam varētu izraisīt iekaisumu mazulī: ja tas tiek identificēts, veicot sieviešu dzimumorgānu infekcijas skrīningu, pirmais solis ir izdarīts!
Pēc tam būs svarīgi turpināt "rūpīgu profilaksi bērna piedzimšanas laikā: vienas" stundas laikā pēc piedzimšanas saskaņā ar likumu ir jāievada sudraba nitrāta pilieni vai antibakteriāli acu pilieni. Visbeidzot, jāpievērš pienācīga uzmanība - līdz ārsts - agrīni diagnosticējot patoloģijas sākumu bērnam un ārstējot to, netērējot laiku ar vispiemērotāko ārstēšanu (parasti koma, ko esam redzējuši, antibiotiku acu pilieni).
Lai iegūtu papildu zinātnisku informāciju par šo tēmu, varat apmeklēt Bambino Gesù pediatriskās slimnīcas tīmekļa vietni.
Skatīt arī: Visas jaunās mātes pieredzētās situācijas
