Apgara indekss: kam tas paredzēts un kā novērtēt rezultātu
"Apgar indekss, kas pazīstams arī kā" Apgar score ", ir rezultāts vairākām pārbaudēm, kas tiek veiktas jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas: tests - ar sekojošo punktu novērtēšanas sistēmu - tiek veikts tieši, lai novērtētu veselību no bērna piedzimšanas brīdī.
Tādējādi šī sistēma ļauj noteikt jaundzimušā vitalitāti un efektivitāti pirmajās ārpusdzemdes dzīves minūtēs, kad grūtniecība ir beigusies, kā arī spēju pārvarēt pašas dzemdības. Ja Apgara indekss parāda normālu rezultātu nozīmē, ka bērnam nav nepieciešama turpmāka medicīniska iejaukšanās, un viņam viss ir kārtībā.
Apgara tests, kas palīdz noteikt rezultātu, tiek veikts pirmajā minūtē pēc piedzimšanas, lai saprastu, vai bērns ir labi reaģējis, un pēc tam atkārtojas piecas minūtes pēc piedzimšanas: šajā gadījumā tas sniegs vērtīgu informāciju par spēju jaundzimušā pielāgošana dzīvei ārpus mātes dzemdes.
Kā mēs sīkāk apspriedīsim vēlāk, Apgar indekss ņem vērā piecus pamatkritērijus: krāsu, refleksu uzbudināmību, muskuļu tonusu, elpošanas aktivitāti un sirdsdarbības ātrumu. Katram no šiem kritērijiem beigās tiek piešķirts vērtējums: ja indekss ir zems, tas būs nepieciešams pārvietot bērnu uz neonatoloģiju, lai veiktu nepieciešamās ārstēšanas.
Sīkāk apskatīsim, kā šis vērtēšanas eksāmens darbojas, kāpēc to sauc, kad un kā tas tiek veikts un kā novērtēt no testa iegūto rezultātu. Bet vispirms izbaudiet šo sirsnīgo video, kurā mamma pirmo reizi paņem priekšlaicīgi dzimušo bērniņu ... kāds saviļņojums!
Ko nozīmē “Apgar indekss” un kāpēc to sauc?
Apgara indekss ir nosaukts ASV ārstes Virginas Apgares vārdā, kura to pirmo reizi ieviesa 1952. gadā. Tajā laikā ļoti bieži bērni mira pēc piedzimšanas, jo ārsti un medmāsas nebija spējuši noteikt elpošanas sistēmas problēmas. reaktivitāte vai vairāk.
Pateicoties Virdžīnijas Apgaras izstrādātajam indeksam, tika izstrādāta metode, lai novērtētu reālo bērnu veselību, pat tiem, kuri izskatījās veseli, bet kuri patiesībā nebija un kuriem bija steidzami jāatbalsta dzīvības funkcijas.
Vēlāk pediatrs Džozefs Butterfīlds izmantoja Virdžīnijas uzvārda burtus, lai izveidotu apgrieztu akronīmu, kas ļautu medicīnas studentiem labāk iegaumēt piecus kritērijus, kas jāanalizē, lai novērtētu jaundzimušā veselību - inteliģenta sistēma, kas joprojām tiek izmantota.:
A → Izskats (sejas krāsa)
P → Pulss (sirdsdarbības ātrums)
G → Grimases (pārdomas)
A → Aktivitāte (muskuļu tonuss)
R → Elpošanas piepūle
Kad un kā tiek veikta pārbaude?
Apgara tests tiek veikts bērnam pirmajās minūtēs pēc dzimšanas, un pēc tam atkārtojas pēc piecām minūtēm. Šajā laika posmā rezultāts faktiski var ievērojami atšķirties. Bērniem, kas dzimuši, piemēram, ar ķeizargriezienu, sākumā bieži ir zems Apgara indekss, pateicoties mātei ievadītajai anestēzijas vielai, kas - mazās daļās - arī nonāk pie bērna caur placentu. Atkārtojot testu pēc 5 minūtēm, rādītājam jābūt augstākam, normālam.
Kā paredzēts, šī novērtēšanas sistēma ir balstīta uz 5 parametriem. Pirmais ir sirdsdarbības ātrums, kas ir būtiski, lai saprastu, vai bērnam nepieciešama palīdzība vai nē. Regulāram jaundzimušā sirdsdarbības ātrumam jābūt no 100 līdz 140 sitieniem minūtē. Ja mazuļa sirdsdarbība ir norādīto parametru robežās, viņam tiks piešķirts 2 punktu skaits.Ja vērtība ir zemāka par 100 sitieniem minūtē, viņš saņems 1 punktu. Ja sitienu nav, rezultāts būs 0.
Otrs Apgara testa kritērijs ir spontāna elpošanas aktivitāte: ja jaundzimušais elpos normāli un enerģiski raudās, viņam tiks piešķirti 2 punkti. Ja viņam ir apnoja vienu minūti pēc dzimšanas, viņam tiks piešķirti 0 punkti. Elpošana būs lēna vai neregulāri, būs 1 punkts.
Trešais kritērijs ir muskuļu tonuss: ja bērns nav ļoti tonizējošs vai pilnīgi vājš, viņam būs 0 punktu, ja viņš aktīvi kustēsies, spontāni saliecot ekstremitātes, viņš saņems 2.
Ceturtais kritērijs ir reaktivitāte pret stimuliem: bērns saņems nelielus stimulus (piemēram, nelielu sitienu pa kājām), lai redzētu, vai viņš reaģē, jo īpaši ievērojot mīmikas muskuļu kontrakciju, šķaudīšanu un klepu. Ja viņš reaģē uz stimuliem, rezultāts būs 2. Ja reakcijas nav, rezultāts būs 0.
Visbeidzot, pēdējais kritērijs, vissarežģītākais, kas jānovērtē: sejas krāsa. Rezultāts 2 tiks piešķirts tikai tad, ja jaundzimušajam būs pilnīgi rožaina sejas krāsa. Tomēr viņš saņems 1 punktu, ja viņa ekstremitātes mēdz būt zilgani purpursarkanas un 0 punktu, ja tā ir ciānveidīga vai bāla.
Lai aprēķinātu Apgara indeksu, šajā brīdī būs pietiekami pievienot visus 5 kritērijiem piešķirtos punktus. Gala rezultāts var būt no 0 līdz 10. Ja rezultāts ir vienāds ar vai lielāks par 7, tas nozīmē, ka mazulis ir vesels.
Ja rezultāts ir mazāks par 4, bērnam būs nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja rezultāts ir no 4 līdz 6, viņš tiks uzskatīts par apdraudētu, viņam būs jāpalīdz un tests jāatkārto ik pēc 5 minūtēm. Pārbaudi veic ārsts vai vecmāte, kas atrodas dzemdību zālē tūlīt pēc piedzimšanas. Parasti to veic īsā laikā un bez īpašiem instrumentiem.
Lai iegūtu vairāk informācijas par Apgar indeksu, varat apmeklēt Bambino Gesù slimnīcas tīmekļa vietni.
