Neiroblastoma. Kas tas ir un kā to ārstēt?
Lai cīnītos pret tiem, 1993. gadā dzima Itālijas cīņas pret neiroblastomu asociācija, ONLUS, kuru dibināja onkologi un vecāki, kuri bija apņēmušies noteikt pareizos un efektīvos ārstēšanas veidus visiem slimiem bērniem, kas atrodas Dženovas G. Gaslini institūtā. darbojas visā valsts teritorijā. Pašlaik tajā ir vairāk nekā 115 000 biedru.
Mērķis ir finansēt zinātniskos pētījumus par neiroblastomu un smadzeņu audzējiem, informēt par patoloģijām, izveidot saikni starp ārstēšanas un pētniecības centriem, stiprināt laboratorijas un ārstniecībai pieejamos līdzekļus, lai nodrošinātu ātru un pareizu diagnozi un pieejas terapiju, kas vērsta uz mazo pacientu
To cilvēku ceļš, kuri cīnās ar šīm slimībām, joprojām ir garš: bērns ar piltuvi, asociācijas simbolu, ar savu jautrību, prieku un gribu dzīvot pārstāv visus slimos bērnus un aicina viņus nekrist drosmē, uzskatot, ka kādu dienu visi slimie mazie dziedinās.
Skatīt arī
Kas ir neiroblastoma?
Neiroblastoma ir bērnības vēzis, kura izcelsme ir simpātiskajā nervu sistēmā un vairumā gadījumu tiek diagnosticēta ar skeleta un smadzeņu metastāzēm. Itālijā tas skar 120-130 bērnus no 0 līdz 15 gadiem gadā
Tas ir viltīgs audzējs, kura simptomi var būt maldinoši, jo tos bieži var izsekot gripas stāvokļiem (bālums, anoreksija, garastāvokļa izmaiņas, atteikšanās staigāt); parasti tās notiek pirms audzēja atklāšanas nedēļām vai mēnešiem, kas šajā brīdī vairāk nekā pusei pacientu rada metastāzes skeletā un smadzenēs.
Zinātniskā pasaule neiroblastomu atzīst par lielisku pētījuma modeli: ņemot vērā tās bioloģisko īpašību īpatnības, kas attaisno "audzēju kopuma" definīciju, šīs patoloģijas rezultātus var attiecināt uz visām bērnu onkoloģiskajām patoloģijām un arī dažām formām no pieaugušā.
Stadioni
Jaunākais neiroblastomas riska protokols slimību klasificē šādos posmos:
1. posms: audzējs lielākoties ir mazs un aprobežojas ar vienu vietu: ķirurgs to var viegli noņemt, un nav metastāžu citos orgānos vai ļaundabīgo šūnu pēdas.Šajā stadijā slimībai nav nepieciešama pēcoperācijas terapija.
2. posms: audzējs ir plašāks nekā 1. stadija, bet joprojām ir ierobežots; Ķirurģiskā noņemšana atstāj minimālas atliekas, kas dažkārt sasniedz mugurkaulu.Dažas vēža šūnas var iekļūt limfmezglos, tādā gadījumā ir nepieciešams īss ķīmijterapijas periods, lai samazinātu vēža šūnu proliferācijas risku.
3. posms: audzējs ir ierobežots izcelsmes zonā un nav tālu metastāžu, bet tas ir pārāk liels, lai ķirurgs to varētu noņemt un pilnībā veikt pirmās operācijas laikā, tāpēc ir būtiski ķerties pie ķīmijterapijas, lai samazinātu audzēja masu un lai to vēlāk varētu ķirurģiski noņemt.
4. posms: audzējs neatkarīgi no tā formas un lieluma ir izplatījis slimās šūnas uz citiem orgāniem, piemēram, kaulu smadzenēm, skeletu, aknām, limfmezgliem. Slimībai ir ievērojama bioloģiskā agresija, un būs nepieciešama intensīva ķīmijterapijas ārstēšana.
4. posms S: tā ir īpaša neiroblastomas forma, kas rodas pirmajos dzīves mēnešos, ar īpašu izplatību, kas galvenokārt attiecas uz ādu un aknām, nevis skeletu. Šajā posmā slimība var atkāpties pilnīgi spontāni, un tikai dažos gadījumos var būt nepieciešams īss ķīmijterapijas kurss. Primāro audzēju, bieži vien mazu, var noņemt uzreiz vai pēc metastātisko bojājumu vismaz daļējas regresijas.
Citi svarīgi diagnostikas mērķi ārpus vecuma, stadijas un ģenētiskajām īpašībām (MYCN onkogēns ir modificēts vai nav) ir histoloģija un reakcija uz terapiju.
Nesen tika izstrādāti jauni terapijas protokoli, kuros ņemts vērā pacienta risks. Tradicionālajos protokolos ir trīs
labi izveidotas un pārbaudītas ārstēšanas metodes: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.
Jaunajos protokolos ir iekļauti divi jauni aspekti, kas izriet no audzēja ģenētikas un jaunu zāļu izpētes, un kuriem Fonds ir uzņēmies ievērojamas finansiālas saistības, atbalstot valstu pētniecības projektus neiroblastomas jomā. Šie jaunie aspekti ir:
- izvairieties no bērna ārstēšanas, ja audzējam ir maz agresīvu ģenētisko īpašību
- agresīvi ārstēt augsta riska pacientus (metastātisku slimību bērniem, kas vecāki par 1 gadu) ar lielām zāļu devām, autologu asinsrades cilmes šūnu transplantāciju, operāciju, staru terapiju un cis retīnskābes diferenciācijas terapiju kombinācijā ar imūnterapiju. Šķiet, ka šī pēdējā fāze beidzot ļaus ievērojami samazināt slimības atkārtošanos pēc dažiem mēnešiem, palielinot atveseļošanās iespējas.
Ārsti un pētnieki cenšas uzlabot neiroblastomas ārstēšanu, ko lielā mērā atbalsta tādas organizācijas kā Asociācija; pateicoties šiem jaunajiem protokoliem, slimu bērnu izdzīvošana ir palielinājusies no 50% astoņdesmito gadu sākumā līdz pašreizējiem 70%. Protams, tas nav apmierinošs rezultāts, bet jaunākie atklājumi par bioloģiskajiem notikumiem jaunveidojuma sākumā dod cerību uz iespēju identificēt jaunas, aktīvākas un drošākas zāles.
Kas ir bērnu smadzeņu audzēji?
Bērnu smadzeņu audzēji ir ļoti neviendabīga slimību grupa ar vairāk nekā 15 dažādiem histoloģiskiem veidiem, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Itālijā katru gadu ar CNS audzēju saslimst no 400 līdz 450 bērniem vecumā no nulles līdz 15 gadiem.
Piekļuvi ārstēšanai nodrošina ne tikai klīniskā diagnoze, bet arī radioloģiskā diagnostika, kas tagad izmanto nekaitīgas un ļoti mērķtiecīgas attēlveidošanas metodes, piemēram, datorizētu aksiālo tomogrāfiju un kodolmagnētisko rezonansi.
Ārstēšana vienmēr ir daudznozaru, un tai nepieciešama cieša sadarbība, savstarpējas zināšanas un uzticēšanās, kā arī savstarpēja cieņa pret neiroķirurga, patologa, onkologa, radioterapeita, radiologa un visu citu personu - neirologa, fizioterapeita, oftalmologa, ENT, sociālā darbinieka, neiropsihiatra, psihologa - prasmēm. , endokrinologs, ortopēds, kurš dažādās pakāpēs un dažādos laikos piedalīsies jaunā pacienta diagnozes, ārstēšanas un atveseļošanās noteikšanā. Daudznozaru ārstēšanas rezultātā Eiropā piecu gadu izdzīvošana ir uzlabojusies no 57% līdz 65% bērniem, kuri tika ārstēti no 1983. līdz 1994. gadam, un nāves risks gadā samazinājās par 3% (Gatta G, 2005).
Kādus pētniecības projektus finansē asociācija?
- ALK projekts (Neiroblastomas fonda laboratorija un Milānas Nacionālais vēža institūts; Dr. Longo)
ALK gēna atklāšana iezīmēja būtisku soli neiroblastomas izpētes progresam, jo tas potenciāli var izrādīties vēža šūnu attīstības pamatgēns. Pašlaik tiek pētīts, lai noskaidrotu, vai tas var būt mērķis zālēm, kas efektīvi kavē to darbību.
- GENUS draudzīgs narkotiku projekts (CIBIO di Trento; prof. Alessandro Quattrone)
Pamatojoties uz dažādu izmantoto, nevis izmantoto zāļu molekulu sastāva analīzi, projekta mērķis ir atrast jaunas bērniem piemērotas zāles un vēl vairāk - ārstēšanu, ko var pielāgot dažādiem posmiem (neiroblastoma ir "mainīgs" audzējs) ).
- Histo-patoloģisks klīniskais projekts par neiroblastomu (institūts "G. Gaslini di Genova"; Dr. Alberto Garaventa)
Projekta mērķis ir optimizēt diagnostiku un nodrošināt augstu un viendabīgu kvalitāti bērnu ar neiroblastomu kadrēšanā un ārstēšanā. Turklāt mēs vēlamies definēt jaunus un spēcīgākus prognostiskos faktorus un pārvērtēt pašreizējos. Trīsdesmit sešas stundas diagnosticēt un definēt atbilstošu terapeitisko protokolu katram bērnam, kurš saslimst ar neiroblastomu.
- Domu projekts (Umberto I slimnīca Romā un citi; Dr. Giangaspero)
Projekta mērķis ir dot iespēju centralizēt bērnu, kuri slimo ar smadzeņu audzējiem, histoloģisko materiālu Policlinico Umberto 1 ° Romā, kur tiek veikta izšķirošā paraugu analīze, tādējādi izvairoties no diagnostikas kļūdām (bieži nāvējošām smadzenēs) audzēji) un / vai apstiprinot pirmo klasifikāciju.
20% gadījumu projekts pat garantē pirmo un pareizo diagnozi.
- Kombinēts imūnterapijas projekts izplatītai neiroblastomai (Nacionālais vēža izpētes institūts-Dženova; Dr Croce)
Projekta mērķis ir izcelt jaunas terapijas, kuru mērķis ir mazā pacienta imūnsistēmas stimulēšana, lai tā tiktu stiprināta un spētu cīnīties ar slimību.
Tās laboratorija, kas veltīta neiroblastomas izpētei, ALK gēna atklāšanai, kas ir atbildīgs par noslieci uz neiroblastomu, neiroblastomas un smadzeņu audzēja paraugu centralizāciju, lai atvieglotu pareizu diagnozi 36 stundu laikā: šie ir tikai daži no rezultātiem, kas sasniegti nesen. gadiem. Pašlaik visā Itālijā ir aptuveni 50 cilvēku, kurus finansē Neiroblastomas fonds.
Ko darīt un ko darīt?
Labākajiem pētniekiem ir nepieciešams nepārtraukts finanšu resursu un dārga aprīkojuma piedāvājums, lai iegūtu vispilnīgākās zināšanas par vēzi. Mērķis ir identificēt molekulāros mērķus, kas var būt jaunu zāļu mērķi, identificēšanas un izpētes posmā. Turklāt zinātnisko aprindu izmantojamo datu bāzu vākšanas un izveides darbs ir darbs, kas paver lielu nākotnes progresa potenciālu.
Lai veicinātu pētniecības progresu, varat ziedot tieši.
Ziemassvētkos varat lūgt solidaritātes dāvanas: lai tās apskatītu, skatieties šeit
Pievienojoties Lieldienu akcijai “Es meklēju olu draugu”, mājās var saņemt arī lieliskas Lieldienu olas tīrā šokolādē bez ĢMO.
Arī jubilejām un svarīgiem notikumiem varat izvēlēties labvēlības, pergamentus un solidaritātes biļetes, kas ļauj svinēt, darot labu.
Plašāka informācija: http://www.neuroblastoma.org
