Nuchal caurspīdīgums: kas ir šis tests un kā tas darbojas augļa hromosomu patoloģijām
Nuchal caurspīdīgums ir skrīninga tests, ko izmanto, lai noteiktu augļa hromosomu anomāliju risku grūtniecības laikā. Šī pārbaude, kas atšķiras no "ultraskaņas", ļauj noteikt risku, ka augļus var ietekmēt Dauna sindroms un citi.
Brīdinājums: šī pārbaude izceļ Dauna sindroma risku augļiem: tas nedod absolūtu noteiktību, bet tikai iespēju. Tie identificē aptuveni 75/80, bet viltus pozitīvi ir aptuveni 5–8% (augļi, tas ir, kas ir pozitīvi, bet kuri nav.) Pēc šī testa ir iespējams turpināt citus testus, piemēram, hromosomu testu augļa šūnās pēc CVS vai amniocentēzes, lai iegūtu pareizu pirmsdzemdību diagnozi.
Mēģināsim saprast, kad grūtniecības laikā ir labi veikt šo testu, kā tas darbojas un kāpēc to apvienot ar duotest tā sauktajā "kombinētajā testā". Bet vispirms šeit ir lielisks videoklips, lai palielinātu izpratni par aizspriedumiem par Dauna sindromu:
Nuchal caurspīdīgums: kad veikt eksāmenu un kā interpretēt rezultātus
Pārbaude jāveic starp vienpadsmito un četrpadsmito grūtniecības nedēļu, un to veic, izmantojot ultraskaņu, ti, skaņas viļņus, kurus mūsu auss nevar uztvert un kuri absolūti nekaitē auglim vai nākamajai mātei.
Ultraskaņas ļauj testa laikā noteikt vibrāciju izraisīto audu reakcijas, kuras pēc tam atgriežas datorā elektriskā signāla veidā, kas spēj tās apstrādāt attēlos. Augļa kaklā ir zona, kas neatspoguļo šīs ultraskaņas, tāpēc to sauc par "caurspīdīgu". Šķidrums ir koncentrēts šajā augļa pakauša zonā un parādās apmēram desmitajā grūtniecības nedēļā, bet tikai pēc četrpadsmitās. Tieši tāpēc, lai iegūtu iespējamu pirmsdzemdību diagnozi, pārbaude ir jāveic ne vēlāk kā šajā periodā.
Auglim ar Dauna sindromu (kura risks palielinās, palielinoties mātes vecumam) ir redzams pārmērīgs biezums gūžas caurspīdīguma zonā: jo biezāka šī zona, jo lielāks risks. Tomēr mēs atkārtojam, ka tas ir tikai riska jautājums: biezumu var noteikt arī ar dažādām patoloģijām, piemēram, sirds problēmām vai anēmiju vai vairāk. Patiesībā caurspīdīguma gadījumā mēs runājam tikai par skrīninga testiem.
Tāpēc, lai noskaidrotu rezultātu, būs nepieciešami turpmāki testi, piemēram, augļa šūnu hromosomu pārbaude pēc CVS vai amniocentēzes. Tā kā šie testi var ietvert spontāna aborta risku (lai cik mazs tas būtu), vienmēr ir labi tos veikt tikai pēc caurspīdīguma. kas ir drošs auglim un grūtniecei.
Kā šis skrīninga tests darbojas un cik ilgi tas ilgst?
Gūžas caurspīdīguma testam var būt mainīgs ilgums, jo dažādiem augļa stāvokļiem ir nepieciešami dažādi mērījumi. Tomēr pārbaude, visticamāk, nepārsniegs 45 minūtes. Caurspīdīgumu vienmēr veic eksperti, un tas var notikt transabdomināli vai transvagināli: otrais gadījums var radīt lielāku diskomfortu, bet parasti ļauj iegūt attēlus ar labāku izšķirtspēju.
Lai testu padarītu sarežģītāku, var būt vairāki faktori, piemēram, mātes aptaukošanās vai fibroīdu klātbūtne dzemdes sienā.
Nuchal caurspīdīgums un dests: kāds ir kombinētais tests
Kombinētais tests ir nekas cits kā tumšas caurspīdīguma kombinācija ar citu testu, tā saukto "duotest", kas ir noderīgs, lai palielinātu pirmā rezultāta ticamību, nosakot hromosomu anomālijas un Dauna sindromu.
Dotests sastāv no horiona gonadotropīna un PAPP-A (plazmas proteīna A, kas saistīts ar grūtniecību) vienlaicīgas asins analīzes. Dauna sindroma risks ir lielāks, ja topošās mātes venozās asinīs tiek konstatēts gonadrotropīna pieaugums un PAPP-A samazināšanās.
Mātes vecums neapšaubāmi ir riska faktors, kas tiek ņemts vērā, nosakot šo divu vielu koncentrāciju asinīs. Tādējādi dots ļauj iegūt precīzāku rezultātu: tādējādi tiek identificēti līdz 90% Dauna sindroma gadījumu (tikai 5% kļūdaini pozitīvi.) Tomēr, tā kā diagnoze vēl nav pilnībā veikta, labāk būs turpināt invazīvākus testus, piemēram, CVS vai amniocentēzi.
Lai iegūtu vairāk zinātniskas informācijas, varat apmeklēt Starptautiskās evaņģēliskās slimnīcas tīmekļa vietni.
