Vemšana grūtniecības laikā: nepatīkama, bet "normāla" savārgums
Vemšana grūtniecības laikā ir ļoti bieža parādība: tikai reti tas slēpj kādu būtisku problēmu, bet vairumā gadījumu tas ir pilnīgi normāli. Tomēr ir daudz līdzekļu un labu noteikumu, lai izvairītos no klasiskās nelabuma gaidīšanas laikā. Pats par sevi saprotams, ka uzturs grūtniecības laikā ir patiešām svarīgs: noskaidrojiet visus pārtikas produktus, no kuriem jāizvairās, un tos, uz kuriem jākoncentrējas 9 grūtniecības mēnešos! Skatieties video!
Slikta dūša un vemšana: nepieciešama pacietība!
No grūtniecības atkarīga vemšana sākas pirmajā trimestrī, notiek dažas nedēļas, nav saistīta ar sāpēm vēderā vai citām zarnu problēmām. Slikta dūša ir ļoti izplatīts simptoms, īpaši grūtniecības sākumā. Iespējams, tā ir pirmā, kas izpaužas laikā no piektās līdz astotajai grūtniecības nedēļai, ļoti bieži kopā ar spēcīgu nepatīkamu smaku un ļoti mainītu garšas garšu. Ja sieviete cieta no šī traucējuma pirmajā grūtniecības laikā, ļoti iespējams, ka arī turpmāk. Un it īpaši, ja runa ir par dvīņu grūtniecību un ja grūtniecību sarežģī vezikulārā mola. Abas šīs situācijas paaugstina horiona gonadotropīna (beta-HCG) līmeni, kas, domājams, ir atbildīgs par šo kaitinošo traucējumu. Sievietēm, kurām ir alerģija pret smaržām vai jūras slimība un automašīna, bet tām, kurām periodiski ir vieglāk migrēna, grūtniecības laikā var rasties slikta dūša un vemšana. Tāpat arī tie, kas cieš no gastroezofageālā refluksa un kuņģa -zarnu trakta slimībām. Cita starpā estrogēns un progesterons mēdz atslābināt zarnu muskuļus un līdz ar to arī sfinkteru, kardiju, starp kuņģi un barības vadu, vārstu, kas novērš skābes nokļūšanu kuņģī, bet, ja tas nedarbojas, dod priekšroku lielāks barības vada reflukss. Tiek runāts par sliktu dūšu kā rīta nelabumu, bet arī par vakara nelabumu; diemžēl dažos gadījumos šis traucējums var rasties daudzas reizes vienā dienā. Saskaņā ar dažiem pētījumiem slikta dūša ir biežāka, ja auglis ir meitene. Slikta dūša un caureja grūtniecības laikā ir saistīta reti; no otras puses, aizcietējums izpaužas vairāk, pateicoties muskuļu muskuļiem, kurus atslābinājuši hormoni. Ja vemšana un caureja rodas vienlaikus, jāņem vērā paaugstināts dehidratācijas risks.
Skatīt arī
Hyperemesis gravidarum: cēloņi
Šī medicīniskā definīcija ir diezgan nopietna vemšanas forma grūtniecēm. Dažiem no tiem slikta dūša un vemšana ir pastāvīgi traucējumi, kas saistīti ar ķermeņa šķidruma zudumu: tāpēc mēs runājam par hiperēmiju gravidarum, kas var izraisīt arī ievērojamu svara zudumu un dehidratāciju. Sievietes ar šo traucējumu neuzņem pietiekami daudz enerģijas ar pārtiku, tāpēc ķermenis noārda taukus, kā rezultātā uzkrājas atkritumi (ketoni), ko sauc par ketozi. Kad badošanās notiek noteiktu laiku, ķermenis smeļas enerģiju no taukiem, kam nav pietiekamas glikogēna rezerves. Tas noved pie ketonu veidošanās, kas ir skābes, kas nonāk asinīs un tiek izvadītas ar urīnu. kaitīga ietekme uz veselību.Bez cukura diabēta un badošanās ketoze var rasties arī grūtniecības laikā un ar ilgstošu zīdīšanu. Parasti slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā ir saistīta ar pašu grūtniecību, bet dažreiz tas ir atkarīgs no citām slimībām. Sliktas dūšas un hiperēmijas saistība ar grūtniecību nav pilnīgi skaidra. Iespējams, tas ir saistīts ar hormonu, gonadotropīna un estrogēna palielināšanos. Gonadotropīna CG ražo placenta grūtniecības perioda sākumā; estrogēns ir būtisks grūtniecības turpināšanai. Estrogēna līmenis gandrīz vienmēr ir ļoti augsts grūtniecēm, kuras cieš no hyperemesis gravidarum. Turklāt progesterons palēnina gremošanu, veicinot sliktu dūšu un vemšanu. Nevar izslēgt psiholoģiskos faktorus. Vitamīni kopā ar dzelzi var izraisīt arī sliktu dūšu, un patoloģiska placentas augšana var izraisīt vemšanu. Šo augšanu sauc par hidatiformu molu. Kad citi apstākļi ir izslēgti, ārsti var diagnosticēt rīta slimību un hiperemeresis gravidarum.
Trauksmes zvans: traucējumus nevar saistīt ar grūtniecību
Tomēr slikta dūša un vemšana var būt atkarīga arī no traucējumiem, kas nav saistīti ar grūtniecību, piemēram, gastroenterīts, urīnceļu infekcija vai, retāk, zarnu aizsprostojums. Ja grūtniece vemj, satraucoši ir tādi simptomi kā dehidratācija, sausa mute, paātrināta sirdsdarbība, reibonis, slikta urinēšana un svīšana, sāpes vēderā, drudzis, vemšana ar asiņu svītrām, redzes un runas problēmas, apjukums un vājums. liecina par smadzeņu asiņošanu. Šādos gadījumos nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja grūtniecei ir mērena vemšana, viņa nezaudē svaru un nav dehidrēta, viņa var pat nekonsultēties ar savu ārstu, ja vien simptomi nekļūst pārāk noturīgi. Ārsts izmeklē pacienta slimības vēsturi, vai viņai ir bijušas sāpes, aizcietējumi, caureja, vai viņa lieto zāles, kas var izraisīt vemšanu, vai viņai ir bijusi šī problēma arī citu grūtniecību laikā, un pēc tam veic fizisku pārbaudi. Tas izslēdz nopietnāku traucējumu pazīmes, piemēram, pārāk augstu vai zemu asinsspiedienu, drudzi, apjukumu, astēniju. Iegurņa eksāmens var pierādīt hidatiformas molu klātbūtni apaugļošanas defekta un citu izmaiņu dēļ. No grūtniecības atkarīga vemšana sākas pirmajos trīs mēnešos, notiek dažas nedēļas, nav saistīta ar sāpēm vēderā vai citām zarnu problēmām. Slikta dūša un vemšana bieži vien ir saistīta arī ar pastiprinātu siekalošanos. Ja slikta dūša un vemšana ir vieglas, briesmas pat auglim nav, bet, ja grūtniece zaudē pārāk daudz svara, viņa vairs nespēj labi asimilēt uzņemto pārtiku. Šie simptomi dažkārt ir saistīti arī ar psiholoģiskām problēmām, ko izraisījis jaunais notikums, ko dažreiz ir grūti pieņemt mierīgi un bez bailēm un kurām sieviete bieži vien jūtas nesagatavota, papildus bailēm no dzemdībām un izmaiņām viņas ķermenī.
Analīzes, instrumentālie izmeklējumi, terapijas un uzturs
Ja pēc 10 grūtniecības nedēļām ultraskaņas izmeklēšanā augļa sirdspuksti nav dzirdami, tā var būt hidatiforma masa. Mēs turpinām urīna testus, lai izmērītu ketonu un elektrolītu līmeni, un pēc tam ar iegurņa ultraskaņu, ja tiek uzskatīts, ka iespējama placentas patoloģiska augšana. Vemšanai šķidrumus ievada intravenozi; ja tas saglabājas, slimnīcā tiek pievienoti vitamīni, glikoze un elektrolīti. Kad vemšana apstājas, šķidrumus var lietot iekšķīgi un, ja pacients tos saglabā, pat nelielas pārtikas porcijas. Ārsts var izrakstīt drošas pretvēža zāles, kas nav augļa augļi, vai, ja nepieciešams, doksilamīna sukcinātu un piridoksīna hidrohlorīdu-aktīvās sastāvdaļas, ko lieto kopā, lai mazinātu sliktu dūšu un vemšanu grūtniecības laikā. Doksilamīns ir antihistamīns, piridoksīna hidrohlorīds ir B6 vitamīns.
Ja slikta dūša un vemšana ir saistīta ar grūtniecību, diētu un dzīvesveidu pie galda var mainīt. Ieteicams: ēst maz, bet bieži (5 vai 6 mazas ēdienreizes dienā), neesot ļoti izsalcis, ēst tikai vieglus ēdienus, piemēram, grauzdiņus, ābolus, banānus, rīsus; daži cepumi no rīta, pirms lēnām izkāpt no gultas, kādu laiku sēdēt, daudz dzert dienas laikā, bet ne saldi, auksti vai gāzēti šķidrumi; ēdot pārtiku ar zemu tauku saturu un viegli sagremojamu, lai kompensētu vemšanas dēļ zaudēto barību; atrodoties ārā un nepiesārņotā vidē; ejot mērenā tempā un īsos attālumos, gulēt ar atvērtu logu vismaz siltākajos gadalaikos; izvairieties no tādu produktu smaržas, kuriem ir spēcīga un noturīga smaka. Slikta dūša starp dabiskajiem līdzekļiem ir tējas vai piparmētru konfektes, ēdieni un dzērieni ar ingveru, saknēm vai lakricas ekstraktu.
Var noderēt arī košļājamie vitamīni un automašīnu slimības plāksteri. Ja ķermeņa masas samazināšanās un citi simptomi nepazūd, būs nepieciešama barošana caur cauruli no deguna līdz tievajai zarnai. Var gadīties, ka grūtniece sajūt nelabumu dažiem pārtikas produktiem, piemēram, kafijai, tējai un taukainiem ēdieniem, kas viņai vienmēr ir patikuši, un tā vietā izjūt vēlmi ēst pārtikas produktus, kas viņai nekad nav patikuši; vai viņam var šķist slikta dūša, tikai saožot tādas vielas kā gaļa vai alkohols.
